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[]
[]
["Verletzungsbedingte"]
["Aufwendungen","Az. HELIS"]
[null,"Mandant"]
[]
["Füllen Sie bitte nur die grau hinterlegten Felder aus. Die Berechnung erfogt automatisch. Übersenden Sie uns"]
["dann zum Abschluss der Heilbehandlung diese Tabelle samt dazugehöriger Rechnungen bzw. Quittungen und"]
["den Arztbericht."]
[]
[]
[]
[]
["Fahrten mit dem eigenen PKW"]
[null,"Anzahl","Kilometer","Kilometer"]
["Fahrziel"," der Fahrten"," pro Fahrt"," insgesamt"]
["Hausarzt (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"$f":"SUM(B17*C17)","v":0}]
["Facharzt 1 (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Facharzt 2 (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Physiotherapeut (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Krankenhaus (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Massage (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,0]
["Gefahrene Kilometer insgesamt",null,null,{"$f":"SUM(D17:D27)","v":0}]
[]
[]
[]
["Fahrten mit dem Nahverkehr und Taxi (bitte Quittungen vorlegen)"]
[null,"Anzahl ","Kosten","Kosten"]
["Fahrziel","der Fahrten","pro Fahrt","insgesamt"]
["Hausarzt (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"$f":"SUM(B35*C35)","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]
["Facharzt 1 (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Facharzt 2 (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Physiotherapeut (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Krankenhaus (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Massage (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
["Sonstiges (bitte hier Anschrift einfügen)",null,null,{"v":0,"d":"0.00 €"}]
[]
[]
["Kosten für Heilbehandlung (bitte Quittungen vorlegen)"]
[]
[null,"Preis insgesamt"]
["Medikamente"]
["IGEL Leistungen"]
["Zuzahlung Physio oder Massage"]
["Hilfsmittel (Bandagen, Gehstützen, Rollstuhl usw.)"]
["Kuraufenthalt oder REHA"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
[]
["Sonstige Kosten (bitte Rechnungen vorlegen)"]
[]
[null,"Preis insgesamt"]
["Gehalt für Haushaltshilfe"]
["Spezielle Kleidung"]
["Arztgebühren wegen Arztbericht oder Gutachten"]
["Umbaumaßnahmen"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
[]
["Wertgegenstände, die beim Unfall beschädigt wurden (bitte Rechnungen und Fotos vorlegen)"]
[]
[null,"Preis insgesamt"]
["Smartphone / Handy"]
["Schmuck"]
["Kleidung (auch Motorradhelm usw.)"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
["Sonstiges"]
[]
["Berechnung"]
["Kosten für Fahrten mit dem PKW",{"$f":"D28*0.3","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]
["Kosten für Fahrten mit dem ÖPNV oder Taxi",{"$f":"SUM(D35:D45)","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]
["Kosten für die Heilbehandlung",{"$f":"SUM(B51:B60)","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]
["Sonstige Kosten",{"$f":"SUM(B65:B75)","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]
["Beim Unfall beschädigt",{"$f":"SUM(B80:B85)","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]
["Insgesamt",{"$f":"SUM(B88:B92)","v":{"v":0,"d":"0.00 €"}}]